آشنایی با نورولوژی

مغز و اعصاب شاخه ای از علم پزشکی است که به مطالعه و درمان اختلالات سیستم عصبی می پردازد. سیستم عصبی یک سیستم پیچیده است که فعالیتهای بدن را تنظیم و هماهنگ می کند.

این سیستم دو بخش اصلی دارد:

1-بیماری عروق مغزی، مانند سکته مغزی

2-از بین بردن میلین سیستم های عصبی مرکزی، مانند مولتیپل اسکلروزیس

3-اختلالات سردرد

4-عفونت های مغز و سیستم عصبی محیطی

5-اختلالات حرکتی، مانند بیماری پارکینسون

6-اختلالات نورودژنراتیو، مانند بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (بیماری لو گریگ)

7-اختلالات تشنج ، مانند صرع

8-اختلالات نخاع

9-اختلالات گفتاری و زبانی

سیستم عصبی مرکزی: مغز و نخاع

سیستم عصبی محیطی: همه عناصر عصبی دیگر، مانند چشم، گوش، پوست و سایر گیرنده های حسی

در ادامه قصد داریم با 5 مورد از اختلالات نورولوژیک بدن انسان آشنا شویم :

1_آسیب حاد نخاعی :

ستون فقرات حاصل به هم پیوستن استخوان هایی به نام مهره هاست. در میان این ستون، کانالی وجود دارد که از داخل آن نخاع عبور می کند. نخاع در واقع مجموعه ای از اعصاب است که پیام هایی را بین مغز و بقیه اجزای بدن انتقال می دهد. آسیب حاد نخاعی (SCI) آسیب دیدگی است که باعث کبودی یا پارگی کامل نخاع می شود. SCI یک علت شایع ناتوانی و مرگ دائمی در کودکان و بزرگسالان است.

تصادفات، آسیب های ورزشی، عفونت هایی که نخاع را تحت تاثیر قرار می دهند، صدمات هنگام تولد، ... از مهم ترین عواملی هستند که باعث آسیب حاد نخاعی می شوند.

2_ آلزایمر :

به گفته موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی، بیماری آلزایمر یک بیماری پیشرونده و تخریب کننده عصبی است که با مرگ سلول های عصبی در مغز رخ می دهد. این بیماری اغلب منجر به رفتارهای زیر می شود:

اختلال در حافظه، تفکر و رفتار، گیجی، بی قراری، تغییر در شخصیت، اختلال در قضاوت، زوال زبان، ...

یکی دیگر از ویژگی های آلزایمر کاهش تولید موادی است که برای ارتباط بین سلول های عصبی بسیار حائز اهمیت است؛ از قبیل : استیل کولین، سروتونین، نوراپی نفرین، سوماتواستاتین، ...

3_ALS :

این بیماری نوعی بیماری کشنده نورون های حرکتی است و یکی از مخرب ترین اختلالاتی است که می تواند روی ماهیچه ها و اعصاب تاثیر بگذارد. ALS بر عملکرد ذهنی یا حواس (مانند دیدن یا شنیدن) تأثیر نمی گذارد و مسری نیست. در حال حاضر هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد.طی یک دوره 3 تا 5 ساله، بیماری پیشرفت می کند و حرکت داوطلبانه بازوها و پاها را غیرممکن می کند. به مرور، این افراد در مراقبت های شخصی، غذا خوردن و تحرک به کمک نیاز خواهند داشت. همچنین حرکت دیافراگم برای تنفس نیز مختل می شود و ممکن است برای تنفس به دستگاه تنفس نیاز داشته باشند. اکثر افراد مبتلا به ALS بر اثر نارسایی تنفسی می میرند.

4_آتاکسی (Ataxia) :

آتاکسی به معنی عدم وجود هماهنگی است. افراد مبتلا به آتاکسی کنترل ماهیچه ای دست ها و پاهای خود را از دست می دهند و این امر ممکن است منجر به عدم تعادل و مشکل در راه رفتن شود. آتاکسی ممکن است انگشتان دست، بازوها، پاها، بدن، گفتار و حتی حرکات چشم را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم آتاکسی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود ، از جمله:

سکته

اسکلروز چندگانه

تومورها

اعتیاد به الکل

آسیب عصبی

اختلالات متابولیک

کمبود ویتامین

متاسفانه برای این بیماری نیز درمانی وجود ندارد.

5_ سندرم گیلن باره :

در علم پزشکی، سندرم به معنای مجموعه از علائم است که همزمان در یک فرد بروز پیدا می کند. سندرم ها مشکلات ژنتیکی هستند که می توانند در ظاهر فرد نیز نمایان باشند.

در سندرم گیلن باره شاهد حمله سیستم ایمنی بدن به سیستم عصبی محیطی هستیم. شروع GBS (Guillain-Barré syndrome)می تواند کاملاً ناگهانی و غیرمنتظره باشد و نیاز به بستری فوری دارد. این بیماری می تواند طی چند روز ایجاد شود، یا ممکن است چند هفته طول بکشد و بیشترین ضعف در چند هفته اول پس از ظاهر شدن علائم ایجاد شود. هنوز علت واضحی برای اینکه چرا برخی از مردم دچار سندرم گیلن باره می شوند وجود ندارد اما دو درمان کاربردی برای این بیماری در دسترس است :

پلاسمافریز : در این روش پلاسمای خون را برداشته و مایعات دیگری را جایگزین آن می کنند. علت این کار این است که با برداشت پلاسما می توان عواملی که در ایجاد حمله سیستم ایمنی نقش دارند را از بدن جدا کرد که سبب کاهش علائم بیماری می شود .

تزریق ایمونوگلوبولین : ایمونوگلوبولین یک محصول خونی است که به کاهش حمله سیستم ایمنی به سیستم عصبی کمک می کند.

بیماری ها، اختلالات و آسیب هایی که سیستم عصبی را درگیر می کند اغلب به مدیریت و درمان متخصص مغز و اعصاب نیاز دارند.

افرادی که در حواس خود مانند لمس، بینایی یا بویایی مشکل دارند نیز ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص مغز و اعصاب داشته باشند. مشکلات حواس گاهی به دلیل اختلالات سیستم عصبی ایجاد می شود.

در اولین ملاقات شما با یک متخصص مغز و اعصاب، آنها احتمالاً یک معاینه جسمی و یک آزمایش عصبی را انجام می دهند. یک آزمایش عصبی قدرت عضلات، رفلکس ها و هماهنگی را آزمایش می کنند.

از آنجا که اختلالات مختلف می توانند علائم مشابهی داشته باشند، متخصص مغز و اعصاب ممکن است برای تشخیص نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشد.

متخصصان مغز و اعصاب ممکن است روش های مختلفی را برای کمک به تشخیص یا درمان یک بیماری توصیه کنند. این روش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سوراخ  کمر

متخصص مغز و اعصاب ممکن است از سوراخ کمر برای آزمایش مایع نخاعی شما استفاده کند. اگر متخصص به این نتیجه برسد که علائم شما به دلیل مشکلی در سیستم عصبی ایجاد شده است، که می تواند در مایع نخاعی شما تشخیص داده شود، ممکن است این روش را توصیه کنند.

این روش شامل قرار دادن یک سوزن در ستون فقرات پس از بی حس کردن و گرفتن نمونه ای از مایع نخاعی است.

تست تنسیلون

این روش می تواند به متخصص مغز و اعصاب در تشخیص میاستنی گراویس کمک کند. در این آزمایش پزشک دارویی به نام تنسیلون به شما تزریق می کند. سپس متخصصان مشاهده می کنند که چگونه بر حرکات عضلانی شما تأثیر می گذارد.

الکترومیوگرافی EMG

EMG فعالیت الکتریکی بین مغز یا نخاع شما را به یک عصب محیطی اندازه گیری می کند. این عصب در بازوها و پاهای شما وجود دارد و وظیفه کنترل عضلات در زمان حرکت و استراحت را بر عهده دارد.

EMG می تواند به متخصص مغز و اعصاب در تشخیص بیماری نخاع و همچنین عملکرد عمومی عضله یا عصب کمک کند.

در طی این آزمایش، متخصص مغز و اعصاب، الکترودهای کوچکی را به عضلات شما وصل می کند تا به فعالیت در دوره های حرکت و استراحت کمک کند. چنین فعالیتی توسط یک ماشین متصل به الکترودها با یک سری سیم ثبت می شود، که ممکن است تا حدی ناراحت کننده باشد.

در حالی که EMG فعالیت عضلانی را اندازه گیری می کند، NCV توانایی اعصاب شما را در ارسال سیگنال های لازم برای کنترل این عضلات ارزیابی می کند. اگر متخصص مغز و اعصاب هر دو آزمایش را توصیه می کند، احتمالاً ابتدا EMG را انجام می دهید.

در طول آزمایش NCV، الکترودها بر روی همان عضلاتی که قبلاً در آن الکترودهای EMG وجود داشت، چسبانده می شوند. در اینجا از دو مجموعه الکترود استفاده می شود – گروه اول برای تحریک اعصاب شما پالس های کوچکی ارسال می کند، گروه دوم نتایج را اندازه گیری می کند.

درمجموع، میانگین آزمایش ترکیبی EMG / NCV ممکن است حدود یک ساعت یا بیشتر طول بکشد. شما باید چندین ساعت قبل از آزمایش استفاده از هرگونه ماده محرک مانند کافئین و نیکوتین خودداری کنید، در غیر این صورت این مواد ممکن است نتایج آزمایش شما را تغییر دهند.

الکتروانسفالوگرام EEG

با استفاده از الکترودهایی که به پوست سر شما زده می شود، EEGفعالیت الکتریکی مغز را اندازه گیری می کند. الکتروانسفالوگرام برای کمک به تشخیص شرایط مغز، از جمله التهاب، تومورها و آسیب ها، و همچنین تشنج و اختلالات روانپزشکی استفاده می شود.

برخلاف EMG ، EEG معمولاً ناراحتی ایجاد نمی کند. قبل از آزمایش، یک تکنسین الکترودهایی را در اطراف پوست سر قرار می دهد که شبیه فنجان های کوچک است. همانطور که بارهای کوچک مغز از طریق الکترودها اندازه گیری می شود، تکنسین برای اندازه گیری سیگنال های مغز مانند نور یا صداهای مختلف تغییراتی را در محیط ایجاد می کند.

تست های دیگر

متخصصان مغز و اعصاب ممکن است از انواع دیگر آزمایشات نیز استفاده کنند.

برای تشخیص، یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است از آزمایش های تصویربرداری مانند موارد زیر را انجام دهد:

1-توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن

2-تصویربرداری تشدید مغناطیسی، یا اسکن MRI

3-توموگرافی انتشار پوزیترون یا اسکن PET

سایر اقدامات تشخیصی شامل مطالعات خواب و آنژیوگرافی است. آنژیوگرافی انسداد رگهای خونی را که به مغز می رود مشخص می کند.

قبل از هر تصمیمی در زمینه خدمات پزشکی برای اینکه از امنیت آن اطمینان حاصل کنید و همچنین از عوارض احتمالی یا پیشنهادهای بهتر و به روزتر مطلع شوید حتما با یک فرد متخصص و مطلع در این زمینه صحبت کنید.

و برای انجام خدمات درمانی خود حتما مکانی مناسب با کیفیت بالا را انتخاب کنید زیرا  سلامتی و لبخند شما بسیار اهمیت دارد.

ما به شما گردشگری سلامت ارماطب را پیشنهاد میکنیم که در این زمینه پیشتاز و پیشگام است.

info@ERMATEB.COM

https://Twitter.com/Ermateb_Farsi