خدمات استومی در منزل

سالانه بیش از 100000 عمل جراحی استومی انجام می شود. استومی مدفوع و ادراری برای دفع مدفوع و ادرار از بدن ایجاد می شود. استومی ها موقت یا دائمی هستند. وقتی صحبت از مراقبت از استومی به میان می آید، می فهمیم که سوالات زیادی دارید. ما برای کمک شما اینجا هستیم. در این مقاله با ما همراه باشید تا پاسخ سوالات خود پیرامون استومی، پیدا کنید.

استومی چیست

دلایل استومی

انواع رایج استومی

 عمل جراحی استومی

عوارض استومی

زندگی با استومی

خدمات مراقبت از استومی در منزل

استومی چیست

استومی یک عمل جراحی برای ایجاد یک دهانه ( استوما) از ناحیه ای از داخل بدن به خارج است. این جراحی، بیماری های دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری را درمان می کند. این راه خروجی جدیدی برای مواد زائدی است اگر نتوانید به روش معمول مدفوع یا ادرار دفع کنید. . این می تواند دائمی باشد، زمانی که یک ارگان  باید برداشته شود و همچنین می تواند موقتی باشد، زمانی که ارگان به زمان نیاز دارد تا بهبود یابد. این ارگان می تواند روده یا مثانه باشد.

استوما چیست؟

 محل دقیق استومی بر روی شکم بستگی به دلیل شما برای جراحی دارد. در سوراخ، یک انتها باز کوچک از حالب یا روده کوچک یا بزرگ از طریق پوست شما بیرون می زند. به این استوما گفته می شود و قرمز یا صورتی به نظر می رسد. هیچ انتهای عصبی ندارد، بنابراین نباید دردناک باشد. جراح شما یک کیسه، که ادرار یا مدفوع را جمع آوری می کند، به استوم شما متصل می کند.

دلایل استومی

پزشک شما ممکن است استومی را برای درمان مشکلات جدی روده یا اجازه بهبود بخشی به بدن پس از عمل جراحی توصیه کند. همچنین اگر ارگان خاصی بیمار باشد یا مجبور به برداشتن آن شوید، ممکن است به استومی نیاز داشته باشید. دلایل عبارتند از:

·       سرطان روده بزرگ، راست روده یا مثانه

·       آسیب به روده یا مثانه

·       یک اختلال جدی روده، مانند بیماری کرون یا کولیت زخم دار

·       انسداد روده

·       دیورتیکولیت( هنگامی که کیسه های کوچک در روده بزرگ ملتهب می شوند)

·       عفونت

·       بی اختیاری مدفوع( از دست دادن کنترل حرکات روده)

انواع رایج استومی

·       ایلئوستومی: قسمت پایین روده کوچک که ایلئوم نامیده می شود از طریق دیواره شکم بیرون آورده می شود و باعث ایجاد استوم می شود. این کار اغلب در صورت ابتلا به سرطان رکتوم یا بیماری التهابی روده انجام می شود.

·       کولوستومی: اگر قسمتی از کولون خود را برداشته اید، کولوستومی می تواند روده بزرگ را به خارج از بدن شما متصل کند.

·       یوروستومی: لوله هایی که ادرار را به مثانه می رسانند به سمت استوما هدایت می شوند. اگر مبتلا به سرطان یا بیماری های دیگری هستید که باعث مشکلات جدی مثانه می شوند، ممکن است به این بیماری مبتلا شوید. شما علاوه بر استومی سنتی گزینه هایی نیز دارید. یکی قرار دادن کیسه ای در داخل بدن شما برای جمع آوری مدفوع، که مستقیما از طریق مقعد خارج می شود.

عمل جراحی استومی

شما در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی خواهید بود، به این معنی که بیدار نخواهید بود و هیچ دردی احساس نخواهید کرد. قبل از عمل، جراح یا پرستار آموزش دیده، بهترین نقطه را برای استوم، معمولا قسمت جلویی شکم، پیدا می کند. عمل جراحی بر اساس نوع عمل مورد نیاز شما متفاوت خواهد بود.

بعد از چند ماه پس از عمل، به فعالیت های عادی خود بازگردید. ممکن است الزامی باشد به مدت 2 یا 3 هفته از رانندگی و بلند کردن وسایل سنگین اجتناب کنید. پس از بهبودی، احتمالا می توانید به اکثر  فعالیت ها بازگردید، به جز ورزشهای تماسی مانند کاراته یا فوتبال.

عوارض استومی

گاهی اوقات، ممکن است بعد از جراحی استومی مشکلاتی داشته باشید. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

·       پوست خارش دار، قرمز، یا تحریک شده در اطراف استوم

·       خونریزی در داخل بدن

·       عفونت ها

·       انسداد روده کوچک یا بزرگ

·       مشکلات مربوط به استوم، مانند فتق( ضعیف شدن دیواره شکم ) یا پرولاپس( هنگامی که روده از طریق استوم عبور می کند )

·       کمبود ویتامین B12

·       عدم تعادل الکترولیت

·       مشکلات جذب آب، ویتامین ها و سایر مواد مغذی

·       احساس تمایل به دفع مدفوع

در صورت داشتن هریک از این علائم یا مشکلات دیگر به پزشک خود اطلاع دهید.

زندگی با استومی

زمان زیادی طول می کشد تا به روش دیگری به دستشویی رفتن عادت کنید. بعد از عمل، مدفوع از طریق استوما خارج شده و داخل کیسه یک بار مصرف خالی می شود. میزان دفع مدفوع یا ادرار کردن بستگی به نوع غذا خوردن، نوع عمل و الگوهای حمام قبل از عمل دارد.

 ممکن است برای کنترل مدفوع مدتی بعد از عمل، رژیم غذایی خود را تغییر دهید. اما پس از بهبودی کامل باید آنچه را که می خواهید بخورید. وقتی بیرون هستید، لباس شما استومی را می پوشاند، بنابراین اکثر مردم حتی از آن اطلاع ندارند، بنابراین نگرانی از این بابت نداشته باشید.

خدمات مراقبت از استومی در منزل

·       ارزیابی مستمر محل استومی

·       مراقبت از استومی

·       مراقبت از زخم

·       آموزش مراقبت از خود، از جمله نحوه تغییر پانسمان و کیسه استومی

·       برنامه های درمانی تخصصی

حمام کردن با کیسه استومی

آب به استومی شما آسیب نمی رساند. قرار گرفتن معمولی در هوا یا تماس با آب و صابون به استوما آسیبی نمی رساند. آب به داخل استوم وارد نمی شود. صابون آن را تحریک نمی کند، اما صابون ممکن است مانع چسبیدن سد پوستی به پوست شود. بهتر است فقط هنگام تمیز کردن پوست اطراف استوم از آب استفاده کنید.

اگر از صابون استفاده می کنید، حتما پوست خود را خوب بشویید. اگر دوش می گیرید، می توانید کیسه خود را بردارید، اما لازم نیست و معمولا توصیه نمی شود.

لکه های خون روی استوما

لکه های خون دلیلی برای هشدار نیستند. تمیز کردن اطراف استوم هنگام تعویض کیسه یا سد پوستی ممکن است باعث خونریزی جزئی شود. رگ های خونی در بافت های استوما در سطح بسیار ظریف هستند و به راحتی مختل می شوند. خونریزی معمولا به سرعت متوقف می شود.

 آموزش استومی

به عنوان بخشی از جلسات درمانی شخصی، بیماران و اعضای خانواده آنها نحوه مراقبت از استومی را آموزش می بینند. این رویکرد به بیماران کمک می کند تا استقلال خود را بهبود بخشند. پشتیبانی آموزشی شامل موارد زیر است:

·       نحوه خالی کردن کیسه و تعویض آن

·       نحوه تمیز کردن ناحیه آسیب دیده و اطراف آن

·       نحوه مراقبت از پوست اطراف استوما

·       دستورالعمل های غذایی ویژه برای بیماران ایلئوستومی به منظور کاهش ناراحتی

ملاحضات ایمنی در استومی 

·        بسته به نوع بیمار و نوع کیسه، سیستم کیسه باید هر 4 تا 7 روز تغییر کند.

·        در صورت خرابی پوست، نشتی کیسه یا نگرانی های دیگر مربوط به سیستم کیسه، همیشه با متخصص مراقبت از زخم یا پرستار مشورت کنید.

·        بیماران باید در مراقبت از استومی خود شرکت کنند و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید مشارکت بیمار و خانواده را ارتقا دهند.

·        بیمار را تشویق کنید که کیسه استومی را زمانی که یک چهارم تا نیمه از ادرار یا مدفوع پر است، خالی کند.

·        داروها و رژیم غذایی ممکن است برای کولستومی/ ایلئوستومی نیاز به هماهنگ سازی داشته باشد.

·        ممکن است از کمربند استومی برای نگه داشتن کیسه استومی در جای خود استفاده شود.

·        عواملی که بر سیستم کیسه تاثیر می گذارد شامل تعریق، گرمای زیاد، پوست مرطوب یا چرب و ورزش بدنی است.

·        همیشه تحریکات جزئی پوست را فورا درمان کنید. پوست زخمی، قرمز یا مرطوب را سریعا رسیدگی کنید و مشکلات احتمالی را رفع کنید.

 مقالات مرتبط:

تنقیه در منزل

آنچه در این مقاله به آن پرداخته شد، خلاصه ای از خدمات استومی در منزل می باشد. بسیاری از افرادی که در دفع ادرار یا مدفوع مشکل دارند و خود به تنهایی نمی توانند این عمل را انجام دهند به جراحی استومی روی می آورند. مراقبت های پس از عمل جراحی استومی و همچنین زندگی طولانی مدت یا گاهی کوتاه مدت با حضور کیسه استومی، می تواند دشواری هایی برای بیمار و خانواده وی به همراه داشته باشد، بنابراین حضور پرستار متخصص می تواند به این عزیزان کمک شایانی کند.

شرکت گردشگری سلامت ارماطب، مراقبت های پرستاری آگاهانه و حمایتی را برای کمک به بیمارانی که استومی دارند، ارائه می دهد. پرستاران دارای مجوز های ویژه زخم، استومی و مراقبت شبانه روزی به منزل بیماران مراجعه می کنند تا به آنها و مراقبان آنها نحوه مراقبت از استومی و نحوه زندگی راحت با کیسه استومی را آموزش دهند.

بنابراین در صورت نیاز، و همچنین برای آگاهی از هزینۀ دقیق خدمات استومی در منزل با توجه به نیازتان و حق ‌بیمه‌ای که می‌تواند برای شما مفید باشد، به قسمت تماس با ما در سایت مراجعه کنید و با کارشناسان ما در ارتباط باشید.