درمان زخم عفونی پس از جراحی

مدیریت بهینه زخم های عفونی پس از جراحی بخش مهمی از بهبودی پس از عمل است و متخصصان مراقبت های بهداشتی باید روند ترمیم زخم حاد را تحت تاثیر نظر داشته باشند، از عوارض زخم پیشگیری کنند و در صورت بروز عوارض به طور مناسب درمان کنند. عناصر کلیدی مدیریت زخم پس از جراحی شامل، بررسی به موقع زخم، پاکسازی و پانسمان مناسب، و تشخیص زودهنگام و مداخله عوارض زخم است. بنابراین با ما در این مقاله همراه باشید تا با درمان زخم های عفونی پس از جراحی بیشتر آشنا شویم.

مراحل ترمیم زخم پس از جراحی

انواع ترمیم زخم پس از جراحی

مراقبت از زخم پس از جراحی

پانسمان زخم عفونی پس از جراحی

هزینه درمان زخم عفونی پس از جراحی

مراحل ترمیم زخم پس از جراحی

به طور کلی بهبود زخم بدون توجه به مکانیسم آسیب در سه مرحله توصیف شده است. این مراحل، مراحل التهابی، تکثیرشونده و بازسازی هستند.

فاز التهابی، پاسخ طبیعی بدن به آسیب است و بلافاصله پس از ایجاد زخم اتفاق می افتد. زخم باعث آزادسازی موضعی واسطه های التهابی می شود که اتساع عروق را تحریک می کنند. افزایش جریان خون در ناحیه منجر به هجوم لکوسیت های فاگوسیتی مانند نوتروفیل ها و ماکروفاژها می شود که نقش کلیدی در هضم باکتری ها و اتولیز کردن بافت های از بین رفته دارند. مرحله التهابی بهبود زخم مسئول علائم کلاسیک التهاب است که در پاسخ به آسیب رخ می دهند:

• آریتمی

• گرما

• ادم

• درد 

• کاهش عملکرد

زخم در مرحله تکثیر شروع به بازسازی خود می کند. بافت گرانولاسیون شامل کلاژن و ماتریکس خارج سلولی، نقص زخم را پر می کند و رگ زایی نیز رخ می دهد. با پر شدن زخم، زخم به تدریج منقبض می شود و بافت اپیتلیال (بافت پوستی) شروع به تشکیل در لبه های زخم می کند. در نهایت، اپیتلیال شدن کامل اتفاق می افتد، و سلول های اپیتلیال به طور کامل زخم را پوشش دهی مجدد می کنند.

مرحله نهایی بهبود زخم، بازسازی است که پس از بسته شدن زخم رخ می دهد. در این مرحله، زخم استحکام کششس خود را به دست می آورد، زیرا فیبرهای کلاژن درون زخم بازسازی می شوند و خود را دوباره سازمان دهی می کنند. همچنین در طی این مرحله است که زخم از نظر خون رسانی و عروق به وضعیت اولیه خود برمی گردد.

انواع ترمیم زخم پس از جراحی

دو نوع اصلی ترمیم زخم وجود دارد: التیام اولیه و التیام ثانویه.

اکثر زخم های جراحی تحت التیام اولیه قرار می گیرند که در آن حداقل از دست دادن بافت وجود دارد و می توان لبه های زخم را به راحتی تعیین کرد. این امکان بهبود اولیه زخم را فراهم می کند که در آن اپیتیال شدن سریع زخم و حداقل اسکار وجود خواهد داشت. 

در التیام ثانویه، زخم با روش طبیعی گرانولاسیون، انقباض نهایی و اپیتیال شدن آهسته بهبود می یابد. زخم هایی که تحت التیان ثانویه قرار می گیرند، اغلب منجر به اسکارهای بزرگتری می شوند.

مراقبت از زخم بعد از عمل جراحی

صرف نظر از مکانیسم ترمیم زخم، اهداف مراقبت از زخم بعد از عمل یکسان است: اجازه دادن به زخم برای بهبود سریع و بدون عارضه، و با بهترین نتایج عملکردی و زیبایی.

زخم هایی که قرار است با ترمیم اولیه ترمیم شوند، به ویژه باید لبه های زخم به یکدیگر نزدیک باشد و وسعت زخم زیاد نباشد. در مراحل اولیه بهبود، تنها حداقل استحکام کششی در زخم وجود دارد زیرا بازسازی رشته های کلاژن رخ نداده است. به این ترتیب، تا زمانی که بازسازی کامل و اپیتیال شدن رخ دهد، به حمایت اضافی به شکل بخیه، نوار نیاز است.

تمیز نگه داشتن زخم جراحی

تمام زخم ها باید تا حد امکان تمیز نگه داشته شوند تا از ایجاد عفونت جلوگیری شود. توصیه های بهداشتی برای مدیریت عفونت زخم بعد از جراحی وجود دارد، اینها شامل توصیه هایی برای پانسمان و تمیز کردن زخم، درمان آنتی بیوتیکی و دبریدمان، و اطلاعات در مورد خدمات تخصصی مراقبت از زخم.

پانسمان و تمیز کردن زخم عفونی

• برای تعویض یا برداشتن پانسمان از یک آسپتیک و بدون لمس استفاده کنید

• سعی کنید زخم را تا 48 ساعت بعد از جراحی دست نخورده نگه دارید و در این مدت فقط در صورت لزوم از نمک استریل برای پاکسازی زخم استفاده کنید.

• به بیماران توصیه کنید که ممکن است 48 ساعت پس از جراحی با خیال راحت دوش بگیرند.

• برای زخم های جراحی که با التیام ثانویه بهبود می یابند، از یک پانسمان تعاملی استفاده کنید.

درمان آنتی بیوتیک

• اگر مشکوک به عفونت (به عنوان مثال سلولیت) هستید، یا به دلیل عدم موفقیت درمان، بیمار می تواند با تجویز پزشک انتی بیوتیک مصرف کند. آنتی بیوتیکی انتخاب کنید که محتمل ترین ارگانیسم های ایجاد کننده را پوشش دهد. الگوهای مقاومت موضعی و نتایج آزمایشات میکروبیولوژیکی را در نظر بگیرید.

دبریدمان

• از Eusol و گاز، یا دکسترانومر یا درمان های آنزیمی برای دبریدمان عفونت های محل جراحی استفاده نکنید.

گاهی اوقات، تمیز کردن زخم برای کمک به پاکسازی زخم از باقی مانده ها، مانند بافت های فعال یا ترشحات بیش از حد، لازم است، که در غیر این صورت ممکن است بهبود زخم را به تاخیر بیندازد. در این شرایط، شستشوی ملایم زخم با آب نمک استریل گرم یا آب باید از طریق سرنگ، به جای حمام کردن، برای به حداقل رساندن ضربه به زخم انجام شود.

پاکسازی زخم برای حذف ترشحات در محدوده طبیعی ضروری نیست. همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که تمیز کردن زخم خود نوعی تداخل در بهبود آن است و اگر بیش از حد انجام شود ممکن است بهبود زخم را به تاخیر بیندازد.

پانسمان زخم جراحی

یکی دیگر از اجزای مهم مدیریت زخم پس از جراحی، پانسمان مناسب است. یک پانسمان خوب باید محیط زخم را مرطوب نگه دارد و در نتیجه باعث بهبود زخم شود، بتواند ترشحات بیش از حدی را که ممکن است منجر به خیساندن زخم شود را حذف کند، سد خوبی در برابر آلودگی باکتریایی یا مایع ایجاد کند، و به پوست بچسبد اما در هنگام برداشتن آسیب زا نباشد.

عواملی که هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب پانسمان باید رد تظر گرفته شوند، عبارتند از، موقعیت، اندازه و عمق زخم و سطح ترشحات.

 انواع پانسمان های زخم  اعمال شده در حین جراحی در شرایط استریل انجام شده است و در حالت ایده آل باید استفاده شود. همانطور که توسط تیم جراحی تعیین شده است، برای مدت زمان در محل مشخصی در محل باقی بماند. برداشتن زودهنگام پانسمان های اولیه برای بازبینی زخم و در شرایط خاص، استفاده از یک پانسمان جدید قابل قبول است. این موقعیت ها شامل زمانی است که پانسمان دیگر روی زخم خوب عمل نمی کند (یعنی افتادن پانسمان، خیس شدن بیش از حد پانسمان با ترشحات زخم و در نتیجه ایجاد یک محیط ترمیم زخم نامناسب).

هزینه درمان زخم عفونی پس از جراحی

درمان و مراقبت از زخم جراحی نیاز به دقت بالایی دارد تا از بروز عفونت در محل جراحی جلوگیری شود، با این حال، گاهی این زخم های دچار عفونت می شود. برآورد نهایی هزینه درمان و پانسمان زخم های عفونی پس از جراحی به علل گوناگون مانند، محل، وسعت، سطح دسترسی، عمق زخم وابسته است.

آنچه در این مقاله بدان پرداخته شد، خلاصه اجمالی از درمان و مراقبت از زخم عفونی پس از جراحی می باشد. یکی از مهم ترین مسائلی که بعد از جراحی باید به آن توجه ویژه نشان داد، مراقبت از زخم های جراحی به منظور جلوگیری از ایجاد عفونت و گسترش آن است، به همین منظور انواع درمان های انتخابی که در بالا بدان اشاره شد، به کار گرفته می شود.

شرکت گردشگری سلامت ارماطب، ارائه‌دهنده خدمات سلامت از سوی برترین کارشناسان و مجرب‌ترین کادردرمان است و با در اختیار داشتن پرستاران توانمند که زیر نظر بهترین پزشکان اصول لازم و حرفه ای پرستاری را فراگرفته اند، میتواند در ارئه خدمات مرتبط با درمان و مراقبت و پانسمان زخم های عفونی پس از جراحی به شما دوستان کمک دهنده باشد.

بنابراین در صورت نیاز، و همچنین برای آگاهی از هزینه های مربوط به درمان و مراقبت از زخم عفونی پس از جراحی و مشاوره پیرامون آن و حق بیمه ای که میتواند برای شما مفید باشد، از طریق راه های ارتباطی مندرج در سایت با کارشناسان ما در ارماطب در ارتباط باشید. 

مقالات مرتبط:

پانسمان زخم در منزل

انواع زخم پوستی

بخیه زدن و کشیدن در منزل