درمان زخم بستر در منزل

زخم بستر زمانی اتفاق می افتد که فرد مدت زمانی طولانی ای در بستر است یا به صورت بی حرکت، بیهوش و قادر به احساس درد نیست.

زخم بستر زخم هایی هستند که در مناطقی از پوست که تحت فشار دراز کشیدن در رختخواب، نشستن روی صندلی چرخدار یا استفاده طولانی مدت از گچ قرار دارند، ایجاد می شوند.

زخم بستر همچنین آسیب های فشاری، زخم های فشاری، زخم های فشاری یا زخم های پوستی نامیده می شود.

زخم بستر می تواند یک مشکل جدی در میان سالمندان ضعیف باشد. اگر فردی که بی حرکت یا در بستر است چرخانده نشود، به درستی در موقعیت قرار نگیرد و تغذیه و مراقبت از پوست وی به خوبی انجام نشود، زخم بستر ایجاد می شود.

در این مقاله از ارماطب به علل ایجاد زخم بستر، جلوگیری از آن ها و نحوه درمان زخم بستر خواهیم پرداخت.

علت ایجاد زخم بستر

زخم بستر زمانی ایجاد می شود که خون رسانی به پوست برای بیش از 2 تا 3 ساعت قطع شود.

با از بین رفتن پوست، زخم بستر ابتدا به صورت یک ناحیه قرمز و دردناک شروع می شود که در نهایت به رنگ بنفش در می آید. در صورت عدم درمان، پوست می تواند باز شود و ناحیه ممکن است عفونی شود.

زخم بستر می تواند عمیق شود و تا عضله و استخوان گسترش یابد. هنگامی که زخم بستر ایجاد می شود، اغلب به کندی بهبود می یابد. بسته به شدت زخم، وضعیت جسمانی فرد و وجود بیماری های دیگر (مانند دیابت)، زخم بستر ممکن است روزها، ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد تا بهبود یابد و یا حتی برای کمک به روند بهبودی نیاز به جراحی باشد.

 نواحی مستعد ایجاد زخم بستر

نواحی از بدن که مستقیما با بستر تماس دارند و نیز نواحی روی قسمت های استخوانی و غضروفی بدن مانند استخوان خاجی - آرنج، زانو، قوزک پا، کتف و طرفین ران بیشتر از سایر قسمت های بدن مستعد زخم بستر هستند.

اگر چه افراد فلج بیشتر در معرض خطر هستند اما هر فرد بستری و کسی که روی صندلی چرخدار نشسته و یا فردی که قادر به تغییر وضعیت خود( بدون کمک ديگران ) نيست نيز مي تواند مستعد ابتلا به زخم بستر باشد .

نقاطی از بدن که ، در حالت خوابیده به پشت تحت فشار بوده ومستعد زخم بستر هستند:

پشت سر

شانه ها

آرنج ها

استخوان خاجی

پاشنه پا

نقاطی از بدن که در حالت خوابیده به پهلو تحت فشار بوده و مستعد زخم بستر هستند:

گوش ها

شانه ها

استخوان سر ران

قسمت بیرونی زانوها و بین زانوها

قوزک بیرونی و قوزک داخلی پا

نقاطی از بدن که در حالت نشسته تحت فشار بوده و مستعد زخم بستر هستند:

پس سر

شانه ها

استخوان خاجی

باسن

پاشنه پا

علائم ایجاد زخم بستر

زخم بستر طی 4 مرحله و رفته رفته با افزایش شدت آن اتفاق می افتد:

مرحله 1.

ناحیه در معرض آسیب، قرمز به نظر می رسد و می توان گرمای آن را با لمس کردن احساس کرد. با پوست تیره تر، این ناحیه رنگ آبی یا بنفش به خود می گیرد. همچنین ممکن است فرد از سوزش، درد یا خارش شکایت کند.

مرحله 2.

ناحیه، آسیب دیده تر به نظر می رسد و ممکن است زخم باز، خراش یا تاول داشته باشد. فرد از درد قابل توجهی شکایت دارد و پوست اطراف زخم نیز تغییر رنگ می دهد.

مرحله 3.

ناحیه آسیب دیده، به دلیل آسیب زیر سطح پوست ظاهری دهانه مانند دارد.

مرحله 4.

ناحیه به شدت آسیب دیده و زخم بزرگی وجود دارد. ماهیچه ها، تاندون ها، استخوان ها و مفاصل می توانند درگیر شوند. عفونت در این مرحله یک خطر قابل توجه است.

پیشگیری از زخم بستر

فرد بیمار و پرستار او با انجام مجموعه ای از اقدامات مراقبتی می تواند از ایجاد زخم بستر جلوگیری کند. این مجموعه شامل اعمال زیر می باشد:

تغییر موقعیت فرد بستری شده هر 2 ساعت یکبار مطابق برنامه ای منظم

استفاده از بالشتک نرم و پد های حمایت کننده برای کاهش فشار وارده به بیمار

ارائه تغذیه مناسب (زیرا بدون کالری، ویتامین ها، مواد معدنی، مایعات و پروتئین کافی، زخم بستر نمی تواند بهبود یابد)

بررسی و تمیز کردن مرتب پوست به خصوص زیر سینه و کشاله ران

ارائه مراقبت خوب از پوست با تمیز و خشک نگه داشتن پوست

پرهیز از ماساژ نواحی زخم شده

ماساژ نواحی تحت فشار که هنوز زخم نشده اند اما مستعد هستند

استفاده از کرم محافظ روی قسمت های خشک شده پوست

عدم استفاده از صابون های قوی و پودر تالک

فیزیوتراپی با آموزش و انجام حرکات ورزشی برای تقویت عضلات، تقویت جریان خون برای ترمیم سریع ترپوست

تمیز و خشک کردن نواحی بالافاصله بعد از دفع ادرار و مدفوع

جابجا کردن بیمار با کمک فرد دیگر و پرهیز از کشیدن بیمار روی ملحفه

عدم استفاده از کیسه و لیف هنگام حمام بیمار

استفاده روزانه از کرم و مرطوب کننده های پوست

 درمان خانگی زخم بستر 

درمان زخم بستر به طور کلی شامل کاهش فشار وارده بر پوست، مراقبت از زخم ها، کنترل درد، جلوگیری از عفونت و حفظ تغذیه مناسب می باشد.

1-کاهش فشار

اولین قدم در درمان زخم بستر، کاهش فشار و اصطکاک ناشی از آن است. مجموعه اعمال لازم برای رسیدن به این هدف به شرح زیر می باشند.

تغییر موقعیت و وضعیت بیمار: تغییر موقعیت هر چند وقت یکبار به شرایط بیمار و کیفیت سطحی که روی آن قرار می گیرد بستگی دارد. باید طی برنامه زمانی مشخصی این عمل انجام گیرد.

استفاده از سطوح حمایت کننده: استفاده از تشک ها و بالش های مخصوصی که به هنگام نشست یا دراز کشیدن از پوست محافظت می کنند.

برای مثال یکی از رایج ترین وسیله های تهیه شده برای درمان زخم بستر، تشک مواج می باشد. وظیفه اصلی تشک مواج تکرار مداوم پمپاژ باد در سلول های تشکیل دهنده آن است که موجب میشود خون در ناحیه کمر گردش بیشتری داشته باشد و همینطور هوا در گردش باشد که همین امر باعث جلوگیری یا بهبود تدریجی زخم بستر میشود.

2-تمیز کردن و پانسمان زخم ها

تمیز کردن: اگر پوست آسیب دیده شکسته نشده است، آن را با یک پاک کننده ملایم بشویید و خشک کنید. هر بار که پانسمان را تعویض می‌کنید، زخم‌های باز را با آب یا محلول آب نمک (سالین) تمیز کنید.

گذاشتن بانداژ: بانداژ با مرطوب نگه داشتن زخم باعث تسریع بهبودی می شود. همچنین سدی در برابر عفونت ایجاد می کند و پوست اطراف آن را خشک نگه می دارد. انتخاب بانداژ یا پانسمان نوین برای درمان زخم بستر شامل فیلم، گاز، ژل، فوم و پوشش های درمان کننده است.

توجه داشته باشید که ممکن است به ترکیبی از این پانسمان ها نیاز باشد.

3-برداشتن بافت آسیب دیده

برای بهبودی مناسب، زخم ها باید عاری از بافت آسیب دیده، مرده یا عفونی باشند. پزشک یا پرستار ممکن است با شستن ملایم زخم با آب یا بریدن بافت آسیب دیده، آن را جدا کند.

4-استفاده از داروها برای کنترل درد

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی - مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم ممکن است درد را کاهش دهند. این دارو ها می توانند قبل یا بعد از جابجایی و مراقبت از زخم بسیار مفید باشند. استفاده از داروهای ضد درد موضعی نیز در طول مراقبت از زخم مفید هستند.

5-رژیم غذایی سالم

یک رژیم غذایی متناسب با نیاز های تغذیه ای بیمار می تواند در جهت رساندن مواد مغذی از جمله پروتئین ها، ویتامین ها، کربوهیدرات و نیز کالری کافی عمل کرده و روند بهبود زخم را سرعت ببخشد.

6-استفاده از کرم ها و مواد مرطوب کننده

پماد ها و کرم های درمانی زخم بستر با داشتن ترکیبات باکتریواستاتیک، نقش مهمی در پیشگیری و کنترل عفونت زخم بستر دارند. یکی از بهترین پماد ها برای درمان زخم بستر، پماد کامفیل می باشد که به بازسازی بافت های آسیب دیده کمک کرده و تقسیم سلول ها را سرعت می بخشد.

درمان زخم بستر شدید توسط جراحی

زخم بستر بزرگی که بهبود نمی یابد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. یکی از روش های ترمیم جراحی این است که از یک پد ماهیچه، پوست یا سایر بافت ها برای پوشاندن زخم و بالش زدن استخوان آسیب دیده استفاده می شود (جراحی فلپ)

تمامی روش های درمانی نام برده شده در مجموعه سلامتی ارماطب قابل ارائه بوده و تیم پزشکی و پرستاری ارماطب شما را در روند بهبودی کامل زخم بستر همراهی خواهید کرد. تماس با مجموعه ارماطب به شما این امکان را می دهد که از خدمات پرستاری در منزل و پانسمان نوین نیز بهره مند شوید و از تجربه ماهر ترین تیم درمانی ارماطب برای پیشرفت به سوی سلامتی استفاده کنید.

مقالات مرتبط:

پانسمان نوین 

پرستاری از سالمند در منزل